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Fondazione Smith Kline

 

EBM: Un Manifesto della medicina basata sulle evidenze per una migliore assistenza sanitaria

31.07.2017

Richard Saitz, prova a fare un bilancio.
Il direttore uscente della rivista Evidence-Based Medicine, nel suo editoriale di commiato, riporta una delle principali critiche mosse agli studi clinici e alle revisioni sistematiche, quella di non studiare a sufficienza le problematiche importanti per la salute e per il benessere delle persone, rimanendo focalizzati principalmente sugli interventi e sugli esiti strettamente medici.

Nonostante ciò, ci tiene a sottolineare, nessuna delle critiche riguarda l'idea stessa di EBM, le obiezioni sono invece rivolte alla qualità "insufficiente delle evidenze provenienti dalla ricerca, al cattivo uso degli studi e all'applicazione inappropriata dell'EBM".

Al contrario, sostiene Saitz, c'è bisogno più che mai di una medicina basata sulle prove di efficacia, laddove, "In many developed nations, now we are witnessing science under assault. (…) Science finds itself on equal footing as a guy with an opinion".

Nell'attesa che l'EBM evolva, l'alternativa non può certo essere la "BBM", la belief-based medicine, la medicina basata sulle convinzioni. L'EBM deve rimanere l'approccio più importante in sanità e continuare a migliorare il proprio ruolo per la salute e il benessere delle persone.

Come ebbe l'occasione di dire nel 2014 l'allora direttrice del BMJ, Fiona Godlee: "Evidence Based Medicine may be the worst system for clinical decision making, except for all those other systems that have been tried from time to time. It is only as good as the evidence and the people making the decisions".

» BMJ: "Evidence-Based Medicine these 7 years: time for the editor to go on permanent sabbatical"

» Evidence: "Evidence-Based Medicine these 7 years: time for the editor to go on permanent sabbatical"

» BMJ: "Evidence based medicine: flawed system but still the best we've got"

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