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Fondazione Smith Kline

 

Semplificare la misurazione della qualità nell'assistenza sanitaria: una necessità impellente?

22.06.2018

La leadership delle istituzioni sanitarie statunitensi e dei clinici ha sollevato preoccupazioni per gli oneri che gravano su di loro a causa delle numerose misurazioni relative alla qualità e alle prestazioni richieste da vari soggetti pagatori e regolatori.

Sebbene il numero totale di misure sanitarie in uso sia sconosciuto, circa 1700 di queste, a quanto riferito, sono utilizzati dai soli Centri per Medicare e Medicaid (CMS).

La molteplicità delle tipologie di misurazione non è un problema nuovo, ma la risoluzione di questo problema si sta rivelando difficile. Parte della sfida è il continuo dibattito sulla validità e l'accuratezza delle misure stesse, che porta a preoccupazioni su come sia meglio promuovere il continuo miglioramento della qualità dell'assistenza sanitaria e delle relative prestazioni. Sebbene vari tipi di parametri riferibili ai processi di cura (come ad esempio la somministrazione di vaccinazioni o la prenotazione di una colonscopia di screening, come raccomandato dalle linee guida) siano in uso da diversi decenni, il crescente interesse nel focalizzarsi sui risultati dell'assistenza sanitaria, significa individuare modi migliori che sono necessari per evidenziare questi risultati di salute.

La natura di un ambiente multi-pagatore, compresi i numerosi contribuenti pubblici e privati ​​, complica lo sviluppo di un insieme di modelli di misurazione uniformi o equilibrati, sebbene sia certamente possibile. Anche i ruoli crescenti dei governi federali e statali in qualità di paganti dell'assistenza sanitaria - che rappresentano il 45% della spesa sanitaria totale nel 2016 e che si prevede aumentino con l'aumentare del numero di baby boomer in Medicare - hanno avuto solo un effetto limitato sulla risoluzione della molteplicità delle metriche che influiscono negli Stati Uniti su istituzioni e medici.

» Jama.com: "The Need to Simplify Measuring Quality in Health Care"

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